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Piercing lingual

 
      
 
        
 
          

        

  
 
    
 
      
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Edição 
      Jan/Fev/Mar - 2002

  
 
    
 Impacto do uso na prevalência da recessão gengival lingual e desgaste dental
  
 
  
 
    
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O uso de piercing no corpo é uma prática proveniente dos 
  povos que viviam na antigüidade1. Mais tarde, este costume tornou-se mais popular, 
  especialmente entre os adolescentes e jovens de países industrializados, por 
  diferentes razões, como práticas religiosas ou cerimoniais2-4. Em 1999, uma 
  avaliação com 391 estudantes americanos usuários de piercing mostrou que os 
  dois principais motivos que levaram estes estudantes ao uso de piercing estavam 
  relacionados a uma forma própria de expressão (48%) ou apenas porque desejavam 
  usá-los (38%)2-4. Sessenta e três por cento colocaram piercing entre 18 e 22 anos, 
  esta idade de usarem piercing variou entre 11 e 42 anos de idade. Somente 30% 
  dos estudantes relataram não apresentar problemas com o uso. Setenta por cento, 
  por sua vez, relataram várias complicações, como infecções localizadas e irritação 
  da pele, e 2 estudantes afirmaram ter contraído hepatite4. Complicações infecciosas 
  e não infecciosas pelo corpo foram descritas previamente por Tweeten & Rickman 
  (1998)5.
 As formas mais comuns de uso do piercing oral são nos 
  lábios, língua e bochechas. Raramente sua instalação é feita em outros locais 
  da cavidade bucal, como a úvula6. Piercing oral foi, e ainda é, parte de rituais 
  de várias civilizações1,79 e tem se tornado popular entre adolescentes e jovens 
  em países industrializados2,3. A língua é o local mais prevalente para a instalação 
  de piercing na cavidade bucal, sendo a sua colocação preferencialmente feita 
  na linha mediana da língua ou no freio lingual. Desde 1992, diversos relatos 
  clínicos têm demonstrado complicações dentais, orais e sistêmicas provenientes 
  do uso lingual de piercing. Estas complicações podem ser categorizadas como 
  agudas ou crônicas. Algumas das complicações agudas são inchaço ou dor10-15, 
  dificuldade na mastigação, deglutição e fonação14,16,17, enquanto outras complicações 
  como aumento no fluxo salivar12,13,16,18, presença de corrente galvânica entre 
  o piercing e restaurações metálicas18, infecções severas13 e hemorragias prolongadas19, 
  parecem ser raras. Complicações crônicas incluem desgaste ou fraturas dentais12,16-18, 
  trauma gengival12-18, crescimento gengival localizado12,20, funções orais comprometidas10,16 
  e deglutição parcial ou total do próprio piercing6,11,18. Apesar destes numerosos 
  relatos, poucos estudos clínicos foram conduzidos até o presente, com o propósito 
  de avaliar as complicações do uso de piercing lingual sobre os dentes e gengiva. 
  Além disso, nenhum estudo avaliou clinicamente a prevalência das complicações 
  orais ou dentais do uso de piercing lingual em uma população proveniente de 
  uma comunidade estudantil. 
 O objetivo do presente estudo foi avaliar clinicamente 
  a prevalência de complicações do uso de piercing lingual em uma população de 
  estudantes que não estavam sob tratamento odontológico regular. Além disto, 
  este estudo determinou ainda se o tempo de uso (em anos) de piercing lingual 
  em forma de “halteres” interferiu com a prevalência de recessão gengival lingual 
  em dentes anteriores e na prevalência de desgaste dental. 
Materiais e métodos 
Cinqüenta e dois adultos jovens (31 homens e 21 mulheres) 
  com média de idade de 22 anos (mediana 21; intervalo de idade de 18-40) participaram 
  do estudo. Todos os indivíduos assinaram termo de consentimento livre e esclarecido. 
  Os indivíduos foram recrutados de três locais públicos onde se colocavam piercing 
  e dois shopping centers. Os indivíduos foram incluídos no estudo segundo os 
  seguintes critérios:
 1) presença de piercing lingual;
 2) concordância em participar do estudo; 
3) capacidade de responder ao questionário próprio. O protocolo 
  do estudo foi aprovado pelo Institutional Review Board of Loma Linda University.
 O estudo envolveu o preenchimento de questionário e exame 
  clínico. Os indivíduos incluídos no estudo foram aconselhados a trocar o tipo 
  de piercing metálico por outro em acrílico, para prevenir o desgaste dental21. 
  
Questionário 
Os participantes foram instruídos a responder as questões 
  referentes à idade, gênero, tempo de uso e tamanho do piercing. A verificação 
  de dentes com desgaste, quando da realização do exame clínico, e informações 
  adicionais eram requisitadas dos indivíduos quanto as possíveis causas e circunstâncias 
  do acontecimento. 
Exame clínico e registros
 Todos os exames foram submetidos no próprio local utilizando-se 
  luz em equipamento portátil, espelho clínico e sonda periodontal. Concordância 
  entre dois examinadores foi realizada para todos os registros. Estes registros 
  incluíram a presença ou ausência de recessão gengival vestibular ou lingual 
  de todos os dentes anteriores; desgaste em todos os dentes presentes; presença 
  de piercing labial ou outro qualquer adicionalmente ao piercing lingual. A profundidade 
  de recessão gengival foi avaliada em milímetros usando-se sonda periodontal 
  UNC-15, na face mésio-vestibular ou mésio-lingual dos dentes com recessão gengival.
Avaliação dos dados e análise estatística
 Estatísticas descritivas estão expressas como médias ± 
  desvio-padrão (DP). Resultados das variáveis por indivíduo foram analisadas 
  em relação à presença ou ausência de recessão gengival e desgaste dental (porcentagem 
  de indivíduos positivos), número de recessão gengival, profundidade média de 
  recessão gengival e número de dentes com desgaste. Variáveis independentes avaliaram 
  o tempo de uso e o tamanho do piercing. Em algumas análises, a idade dos indivíduos 
  foi utilizada como variáveis independentes. Indivíduos foram divididos em três 
  grupos de acordo com tempo de uso: de zero a menos que dois anos (0 - 2), dois 
  a menos que quatro anos (2 - 4) e quatro anos ou mais (4+). Indivíduos foram 
  também divididos em dois grupos de acordo com o tamanho do piercing: curto (< 
  1,59 cm) e longo (3 1,59 cm). Esta caracterização do tamanho foi baseada na 
  média do tamanho dos piercings comercializados. A diferença na prevalência entre 
  os grupos foi analisada por testes binominais. Testes não paramétricos (Kruskal-Wallis, 
  Mann-Whitney U) foram utilizados para testar as diferenças entre os grupos referentes 
  ao número de recessão (dentes envolvidos) por indivíduo, média da profundidade 
  de recessão e número de desgaste dental por indivíduo. O nível de significância 
  para rejeitar a hipótese foi de 95%.
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Prof. Dr. José Roberto
Cortelli ***